张仲景名方薏苡仁汤-千古祛湿第一方

2024-10-19 09:24:57

张仲景名方薏苡仁汤-千古祛湿第一方

大家好，我是中医赵森！现在的人们，特别是在大城市坐办公室的白领们，经常会有这样的现象， 上半身会有 ：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩，有时还牙龈出血，流鼻血； 而下半身则是 ：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，女性还有宫寒痛经，这一系列的现象， 中医上叫做“上热下寒” 。

简单来说，上热下寒就是由于 中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮 导致的一系列症状。现在上热下寒，虚不受补的人特别多，有的也看过中医， 一补就上火 ，一上火医生给开寒凉药吃，又加重病情，反反复复，苦不堪言。

那么上热下寒的体质是如何形成的呢？现在的人们，工作节奏比较快，工作上长期久坐电脑前，对各种问题的思考。吃各种各样的垃圾食品，喝各种各样的冰镇饮料，服用各种各样的抗生素。上半身活跃，就会造成血不足，气有余便是火。

正常情况下，这个火要往下走，温暖我们的下半身，肾水要往上走，滋润我们的上半身，但是，这种体质的人群， 由于久坐 与 饮食不节 的原因，造成 中焦脾胃不通 了， 中焦是人体的中心、气血生化之源、主宰人体的后天之本 。中焦包括脾、胃及肝、胆等内脏。脾主运化，胃主腐熟，肝胆主疏泄，并分泌、排泄胆汁以助消化。 中焦不通 ，火被阻挡，无法温暖下半身，就会 形成上热，下寒 的一系列症状。

上热下寒该如何调理呢？自然是 打通我们的中焦脾胃，引火下行 。临床上，常用甘草泻心汤来调理治疗。甘草泻心汤出自医圣张仲景的《伤寒论》，具有 益气和胃 ， 消痞止呕 之功效。适用于 脾胃虚弱 、 中焦升降失司 、 气机痞塞 ，症见胃气虚弱、腹中雷鸣、下利、水谷不化、心下痞硬而满、干呕心烦不安。组成有：炙甘草、黄芩、干姜、半夏、黄连、大枣6味中药。

炙甘草、干姜、大枣 ，建中，固脾胃正气。

半夏降逆，降胃气。黄连、黄芩，可以把上焦的火清掉，还可以把阻塞中焦的痞块扫除。此方最大的作用是 打通中焦 ，使 人体上下贯通，解决虚不受补 ， 上热下寒 ，热气不往下走，湿气不往下排的问题。此方阴阳并举，有升有降，有守有攻，有温药也有凉药，可以说是 寒热并治 。最后，提醒大家，一定要在医生指导下，辩证加减使用。

好了，就跟大家分享到这里，如果有相关问题，可以打在评论区或单独给我留言，看到了，会帮助大家一一解答。

从舌头看出阳气不足，中医教你一方调补

喝了一口水的水杯，准备喝第二口时，却闻到如同下水道的恶臭味；

和朋友面对面聊天，朋友下意识地时不时皱眉和往后退；

戴着口臭，呼吸中传来的酸臭味令你恶心呕吐……

如果有这些情况，说明口臭已经很严重了。

更令人心烦的是，明明试过了很多方法，却还没有彻底摆脱口臭困扰，久而久之，口臭就如同一块狗皮膏药粘着，甩也甩不掉。

其实，这种顽固性口臭的出现，很可能是你的脾阳虚所引起。

以往很多观点认为，口臭的发生多为胃火、食积、热痰、虚热等所致。但事实上，胃火口臭的患者，除了有口臭症状外，还常兼有面赤身热、口渴喜冷饮、口舌生疮或牙龈肿痛、流脓出血等表现。食积口臭，口气多为酸腐臭味，且患者多伴有脘腹胀痛、不思饮食、嗳气等症状。热痰口臭，则多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起，故常伴有咳吐痰浊或脓血、胸痛短气等表现。虚热口臭，多由阴虚生内热所致，故常伴有心烦不安、失眠多梦、五心烦热等症状。

而临床上，也有很多其他症状并不明显，或自述仅有口臭症状的患者。这一类患者口臭的发生多和脾阳虚所致的“清气不升，浊气不降”有关。

对于脾阳虚所致的口臭，《黄帝内经》中就有详细的解释，该书记载“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生瞋胀。”

众所周知，我们的大自然本身就是一个循环的系统，地上的水会变成天上的云，而天上的云又会通过下雨变为地上的水，周而复始，保持动态平衡。

在人体体内环境中同样如此，存在气机的升降出入，中医认为，脾主升清，胃主降浊，脾升胃降，一上一下，身体脏腑才能保持正常的运转。

而脾胃又主运化受纳，饮食水谷需要在这里进行消化，消化的过程则需要有阳气来支撑，正如我们煮饭，如果没有火或者电饭煲插电后所提供的热量，饭就煮熟不了。

脾阳充足了，食物的消化过程才能顺利进行，气血等精微物质才可以产生，并输送到身体各处，滋养各脏腑。也才能有力量将消化过程所产生的“垃圾”、“浊气”等糟粕排泄出去。

若脾阳不足，一方面，食物的消化就会出现问题，气血等精微物质产生不足；另一方面，“垃圾”、“浊气”等糟粕不能往下输送出去，反而往上升，到了嘴巴里，就会形成顽固性口臭。这就是清气不升，浊气不降。《黄帝内经》亦指出，本应该往上走的清气，反而在下，则可致飧泄，也即便溏，大便不成形；本应往下降的浊气却往上走，则可致嗳气、呃逆、恶心、呕吐、食欲下降、口臭等症。

事实上，现代社会，随着生活方式的改变，很多人缺少运动，不能化生阳气，加之饮食精细，嗜好生冷油腻饮食居多，夏季空调的过度使用等，导致脾胃阳气受到戕害，复加忧思劳倦伤脾，致使脾阳虚十分常见。临床所见，不少顽固性口臭的患者以脾阳虚为主要病机，或多多少少存在脾阳虚的问题。对于这一类患者，应重视脾阳的温补，方可治病求本，从根源上解决口臭的问题。

脾阳虚衰，失于温运，则可致阴寒内生，所以，对于脾阳虚所致的口臭，应以温中散寒，补气健脾为主要治则。临床常用理中丸治疗该类病症。

理中丸源于张仲景的《伤寒论》，又名人参汤、治中汤、理中煎、人参理中汤。由人参、干姜、白术、甘草四味药物组成。其中干姜辛热，入脾经，能温中祛寒，扶阳抑阴，为君药。党参（人参常常换作党参）补益中气，调养脾胃，为臣药。白术苦甘而温，健脾燥湿，为佐药；炙甘草补脾益气，并调和诸药，为使药。全方温补并行，以温热为主，使阴寒消散，阳气复振，脾胃得补，健运有权。传统用于脾胃虚寒所致的各种病症。该方为中医治疗中焦虚寒证的经典名方。《伤寒论章句》中亦将其称为“温补中土第一方”。

当然，如果脾阳虚严重，单纯用该方温阳散寒力道不够，于是后世医家一般加入温补脾肾之阳的制附子，用于脾虚及肾，火不暖土之证，或用于脾胃虚寒重症，扩大了理中丸应用范围。

需要注意的是，文中所述的配方，有一定的借鉴意义，但最好不要照搬，而应该在辨证的前提下对症治疗。因为在个别的用药上，是需要变化调整的。中医讲究整体辨证，故用药也应一人一方，比如脾阳虚所致的口臭患者，若有气虚明显，通常需要加黄芪，茯苓，山药等健脾补气药；若体内湿气明显，则加桂枝，薏苡仁化气利湿；兼见湿热内蕴者则加蒲公英、半边莲等清热利湿之品。只有兼顾整体，标本同治，方可取效。

以上相关内容表述望能让更多朋友受益，有需要交流的朋友也可通过点击我头像进行私信。

阳气不足，很容易低血压！妙用张仲景名方，补足阳气，化解血压低

秋冬时节，气温下降，平时坏习惯，饮食不当，都会导致自身体内阳气不足，而阳气不足，则是百病缠身，出现浑身无力，四肢乏力，精神疲劳，失眠等症状。自身阳气充足，则精神饱满；若是阳气不足，则身体虚弱，提前进入衰老化状态。今天给大家讲一下阳气不足的问题，有位男性患者，因为阳气不足，热出一身“怪毛病”。

湖南的蒋先生，37岁，找我咨询时他对我说，大概半年前开始，他总觉得嘴里冰凉，舌头、舌尖发凉，好像含了一块冰一样，很不舒服。没办法，他只能不停地喝热水，但是过了一会嘴里还是发凉。

与此同时，他还伴有心悸，睡眠不安的现象，办事没有力度，挺起状态很差。我看他舌质暗淡，苔白。想到“热者寒之，寒者热之”的古训，于是开方如下。

方组：黄芪，桂枝，太子参，白芍，生龙骨，牡蛎，丹参，生姜，大枣。说实话，当时我施方也不是很有把握，因为舌头凉这个情况确实少见，但是结果却十分喜人，用了不到一个周期，蒋先生就向我反馈舌头发凉的感觉减轻，用完一个周期，冷感全部消失。后续巩固一个周期，挺起力度越来越好，睡眠也好转了。

其实，回过头来看，蒋先生的舌相成了施方的关键线索，舌黯苔白，这就是气血不充，说明他虚得厉害。再说这个舌头发凉的问题，想到有的人心火大，舌边尖就会发红，甚至会疼，很容易口腔溃疡。反之，如果心阳不足，那就可能会发凉。

虽然表面上看起来是舌头发凉，但根本问题在于心阳不足。要想改善，就要温补心阳。温补的重头戏来了，就是运用黄芪桂枝五物汤进行加减。

这是张仲景的名方，它是温里剂，也是散寒剂。基本组成是黄芪，桂枝，生姜，大枣和白芍。其中用黄芪和太子参来补气，桂枝来温通心阳。阳气依于血，血行自然阳气通。所以这里也用丹参和白芍养血活血。生姜大枣固护脾胃，使得阳气生化有源。另外用生姜配合桂枝，可以温通阳气。经过对症进一步加减，不足的阳气轻松补回来，各方面都有了不错的改善。

那么是不是不发凉就不是阳气不足了？

不是的，阳气不足的时候，还有一些表现是很多见的。比如淡白舌，有的严重的人，舌头会特别白，几乎没有血色。这就是阳气虚衰、血运无力的写照。所以说如果你的舌头淡白，瘦小，就要考虑是不是气血两虚，阳气不足了。

舌头淡白的同时，还很湿润，则要考虑是阳虚无法运化水湿，使得水湿内停了。这两种都是常见的。还有就是淡紫色。舌淡，泛着薄薄的紫色，这种一般是由淡白舌演变过来的，阳气太虚弱了，气血运行受阻，血脉瘀滞。

其实说了这么多，也只不过将阳气不足的舌相简单列出来几种，还有很多以后有机会再讲，重点不是要大家学会多少舌相知识，而是要明白一个道理，就是中医辨证的重要性。#清风计划##超能健康团## 健康真相馆#

张仲景十大名方有哪些？

今天这篇文章，我想和大家聊一聊低血压的事儿。

血压，在我们脑海里，大家很多都想到高血压。其实，现在低血压的人也不少。咱不能放着低血压的人不管不提。

现在，我给你讲一张医案。这里头的患者，就挺让人同情的。

患者是男性，就诊时不到50岁。可以说，从40岁以后，这个人就经常感觉到头晕、乏力。身体比较瘦，四肢很多时候不热乎。

他的血压一直在正常范围的最低值。到就医的前五个月，这个人的血压就很低了，偏离正常范围，而且手脚冰凉、头晕眼花、失眠多梦、健忘、周身感到乏力，心悸，心前区有压迫感。

此人曾用过西药，但是无效。

怎么办啊？他决定，来看看中医，当时我们医院的陈争友大夫接诊。

刻诊，见患者形体瘦弱，舌淡苔白，脉弦细弱，四肢欠温，精神疲惫，全身乏力懒言。饮食尚可，大便规律。

陈大夫见状，写了一个配伍，才四味药： 桂枝、炙甘草各15，肉桂10，五味子20 。水煎，早晚服2次。

结果如何？药用5天，血压上升，不适症状减轻。一个礼拜零两天之后，诸症平息，血压正常，睡眠好转，精神头足了。自己觉得，身体已经很有力气了。

这是怎么回事啊？陈大夫后来讲出了缘由，这不过是有中药，把它的阳气给顶上去了。阳气上去了，血压就上去了。

接下来，陈大夫讲述了一番道理。这道理，我觉得特别有现实意义，所以我现在就和大家分享一下。

这个道理，就关乎阳气和血压的关系。

血压是什么？我们可以简单理解，它就是血液往前输送的“劲儿”。劲儿大了，血压就高了。劲儿小了，血压就低了。

肝阳上亢的人，痰湿阻滞的人，为啥血压高？因为受这些因素的影响，血液输送的劲儿偏大。你说对不对？

同样，劲儿小的，也是有原因的。这个原因之一，可以归纳为阳气不足。

可不是嘛！阳气，是生命的力量，是人体一切功能开展的动力，是人体向上、振奋、进取的功能的体现。阳气少了，血液输布乏力，它劲儿就小啊，所以低血压。

就这个患者而言，显然有阳气不足的现象。

你看，他时常感觉心慌、胸闷，心前区有压迫感和憋闷感。这说明什么？说明心阳不足，对不对？四肢不温、精神疲惫、身体乏力，健忘，这更说明他阳气不足啊。

既然如此，那就补阳气。阳气上去，血压跟着就上去。

你把这个理解了，就知道上方的意义了。

其中的桂枝和炙甘草，取的是桂枝甘草汤温通心阳的意思。

肉桂在里头，壮脾阳，补肾阳。为了防止辛热药伤阴，所以添加五味子养阴，而且五味子能安心神，有助于改善他的睡眠。这就是基本意图。

这是中医里头早就有的治法。桂枝甘草汤出自张仲景《伤寒论》，配上肉桂和五味子，调治阳气不足所致低血压，证属心阳亏虚者，效果不错。这是很多人的共识。

当然，关于这个低血压，中医还有很多别的治法，也分出很多证型。

水饮中阻的，就是健脾化湿、通阳利水。肝气郁结的，就疏肝解郁、调畅气机。肾精不足的，就滋阴添精。可以说，办法多多。

我上面所谈的，不过是代表其中一类人。读者朋友，切不可以以偏概全，非专业人士，更不要以身试药，而是要在专业医师的指导下，充分地辩证论治，遣方用药。

希望这篇文章，能给低血压的人带来一点启迪，也给中医内科临床的广大医者，提供借鉴。

人间百病、皆因气生。张仲景千古名方第一方，疏肝、理气

小青龙汤、大承气汤、小柴胡汤、五苓散、逍遥散、血府逐瘀汤、补中益气汤、归脾汤、六味地黄丸和温胆汤。

1、小青龙汤

麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。

来源于汉代张仲景所著《伤寒论》，功效解表散寒、温肺化饮，主治外感风寒、内停水饮。因其主治太阳表里俱寒，名日青龙，取东方木神伏邪之义，龙兴则云升雨降品物咸亨。

2、大承气汤

大黄12克、厚朴9克、枳实12克、芒硝9克。

泻下之峻刺，有通便泻热之功。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药；辅以芒硝咸寒泻热，软坚润燥；积滞不去，由于气滞不行，故佐以枳实、厚朴消痞除满，行气散结，四药合用，有峻下热结的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名承气。

3、小柴胡汤

柴胡12克、黄芩9克、人参5克、甘草6克、半夏9克、生姜9克、大枣4枚。

中医十大名方之一，出自《伤寒论》，是医圣张仲景根据邪犯少阳，致少阳枢机不利而设，历来被认为是“和法”的代表方。

4、五苓散

茯苓9克、猪苓9克、泽泻15克、白术9克、桂枝6克。

汉代著名医家张仲景所创的名方成药之一。主治水饮停蓄不行引起的水肿、小溲不利、呕吐呃逆等症。

5、逍遥散

柴胡12克、白芍12克、当归12克、茯苓12克、白术12克、炙甘草6克。

常用于肝郁血虚脾弱导致的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症，月经不调等病症；治疗虚热征象明显的症状时，加用丹皮、炒栀子，名为丹栀逍遥散(加味逍遥散)；治疗肝郁血虚之痛经，加用生地黄或熟地黄，名为黑逍遥散。

6、血府逐瘀汤

桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g.

清代著名中医学家王清任用于治疗“胸中血府血瘀”诸症之名方。时至今日，已有百年历史，却依然是众医家时常运用的方剂。

脾胃一调百病安，张仲景一个健脾胃的方子，脾胃好，身体才好

我的老师经常教导我：要尽量“ 方精药简 ”，避免“ 大杂烩 ”，能用小方治病，就不要开大方，能用经方就不要开杂烩汤，这样既能有效的治病，又减轻了患者的经济负担。

如果你有 甲状腺结节 ，还常常伴有失眠、心慌、身体消瘦、女性月经不好、易怒、暴躁、起居无常、忧思过度等。

那么，以中医角度来看，你的甲状腺结节，就是由“气”所致。

元气也是生命之源泉。而肝则是元气的充养之源。

由此可见，元气的盛衰聚散及运行正常与否，直接关系着人的生老病。元气充足、运行正常。

且肝与甲状腺之间关系密切。

肝主疏泄，气血亏虚 ，疏泄功能下降，气运化不好，脾胃湿邪内生，聚在甲状腺，就形成了结节。

由此可见，治疗甲状腺结节就要 疏肝、理气 。

有一位患者，32岁，患甲状腺结节有一段时间了，直到出现，呼吸不畅，吞咽有异物感。才来治疗。

刻诊：气虚，肝血不足，脉弦细，舌质淡薄，伴有心慌，失眠、易怒。

这就是典型的 肝郁气滞 ！

组方： 酸枣仁(炒)，甘草，知母、茯苓、川芎。

功效： 疏肝理气、养血安神，清热散结。

方解：这个方是 医圣张仲景 的一个千古名方。主要思路就是通过疏肝益气来化解结节。

酸枣仁， 性平，味甘、酸，能补血养肝，益心安神，敛汗；

川芎，性温，味辛，既能活血又能行气，能调血疏肝；

知母，性寒，味苦，质润，能清热降火，滋阴除烦；

茯苓，性平，甘淡无味，能宁心安神；甘草清热，调和诸药。

诸药相配，滋阴养血，清热降火，调血疏肝，安神除烦，以治疗肝血不足，虚热内扰，到达疏肝理气的疗效。

经随访得知，这个女子的结节消除之后，再未复发。

如果你有甲状腺结节、乳腺结节、乳腺增生等困扰，欢迎留言，关注@高启龙医生。了解更多健康知识！

经常便秘、口臭难闻、吃饭不香、失眠睡不好？这些是不是你的日常？其实出现这些症状都是脾胃问题惹的祸。由于工作压力大、饮食不规律不卫生等原因，越来越多的中国人脾胃出了毛病。

脾胃不好，身体遭殃！

《黄帝内经》中说，“脾胃者，仓廉之官，五味出焉”。如果将人体比喻成一个国家，那么主管粮食仓库的官吏就是脾胃，它为其他器官和生命活动提供源源不断的物质支持，是“气血生化之源。在中医看来，脾胃是人体的“后天之本”，人体需要依靠脾胃来运化水谷，才能将吃进去的食物转化成营养物质，人体的生命活动才得以维持。脾胃健康又是决定人寿命长短的重要因素。如果脾胃出了问题，很容易连累多个器官。

比如当脾胃无法很好消化食物时，各种垃圾就会堆积在肝脏内，影响肝脏的供血和正常运作，容易引起脂肪肝；脾胃虚的人通常肺气虚，更容易患感冒以及呼吸系统疾病；另外影响肾脏，长期脾虚容易导致肾虚，会表现为盗汗、烦热或手脚冰凉、畏寒怕冷。

脾胃健康对人体非常重要，那么，我们该如何看自己的脾胃是否健康呢？身体好坏，脾胃说了算！5道题自测脾胃健康

1、面色是否发黄

2、身体是否虚胖

3、口气是否不清

4、大便是否溏泄

5、上腹是否胀满

如果发现自己脾胃虚弱，我们还可以通过张仲景的一个著名方子来调理。张仲景名方—— 小建中汤 。

在东汉末年的时代，人们饥不饱食，很多人都存在脾胃虚弱的问题。张仲景看到苍生疾苦，于是写下一个方子，那就是由六味药组成的小建中汤。小建中汤由桂枝、甘草、大枣、白芍、生姜、饴糖这六味药组成，在服用时用水煎然后取汁，再兑入饴糖，用文火加热慢慢溶化，分2次温服。

那么这个方子适合哪些人群呢？

1.白瘦：体型消瘦，肌肉不发达或萎缩；年轻时皮肤白皙而细腻，中年以后皮肤干枯发黄；头发黄细软、稀少。

2.易饥：容易饥饿，一吃就饱，食量小，进食慢，好甜食。